Jaunatvinis idiopatinis poliartritas, kai per pirmus 6 ligos mėnesius pažeidžiami 5 ir daugiau sąnarių. Mažų veislių šunims displazija kliniškai nepasireiškia. Skausmas praeina po 15—20 min.

Bendrieji kraujo tyrimai sūnui per dvejus metus nuo trejų iki penkerių metų daryti kelis kartus, ir visi buvo geri. Gydytoja teigia, jog tai — augimo skausmai. Aš pati manau, kad ne kas kita. Ar elgiuosi teisingai?

Ar yra priežastis labiau susirūpinti, kokius nors tyrimus daryti?

Kompensacija

Gal yra dar kokių priemonių padėti? Konsultuoja gydytojas ortopedas med. Regimantas Jonas Žitkauskas Augimo skausmai vargina vaikus tik vakare jau atsigulus į lovą ir nakties pirmoje pusėje. Laišką rašiusios Rimos vaikų istorijoje yra požymių, būdingų augimo skausmams. Tačiau vaikams neturėtų skaudėti nei dieną, nei ryte. Sustiprėjus rytiniams skausmams, jaunėlį būtų tikslinga nuvesti pas pediatrą, kad šis apžiūrėtų gerklę, ausis, atliktų kraujo tyrimus, būtų gerai apsilankyti ir pas stomatologą.

Kokio amžiaus ir ar dažnai vaikus kankina augimo skausmai?

Augimo skausmai dažniausiai kamuoja ikimokyklinukus, t. Skausmai vargina bangomis: paskauda savaitę ar dvi ir nurimsta keliems mėnesiams, bet gali kartotis ir trumpiau, skaudėti nereguliariai.

Skausmai mažylį gali kamuoti kelerius metus, vėliau nurimsta, nors vaikas vis dar auga. Kodėl vieni vaikai jokių augimo skausmų nė nepažįsta, o kiti dėl jų praverkia vaikystės nakteles? Augimo skausmų priežastys nėra aiškios. Egzistuoja įvairiausių teorijų. Pavyzdžiui, manoma, kad galbūt nevienodai auga kaulai ir minkštieji audiniai. Tačiau tai tik teorijos, kurios nėra patvirtintos. Tam neturi įtakos nei vaikų lytis, nei judrumas.

Tik buvo pastebėta — jeigu kojas skaudėjo tėvams vaikystėje, dažniau skauda ir jų atžaloms. Ar augimo skausmai — liga, kurią būtina gydyti? Mažas žmogutis auga šuoliais, o to šuolio metu pailgėja kaulas savo augimo srityje. Kol vaikas vaikšto, augimo zona spaudžiama ir jis negali pailgėti. O kai mažylis atsigula, kaulas ilgėja ir tempia sausgysles, raumenis, kitus minkštuosius audinius.

Naršymo meniu

Augimo skausmų kaip ir slogos gydymas — simptominis. Specifinio gydymo nėra, nes kol kas nėra nustatyta tiksli skausmų priežastis. Be to, jie paprastai nebūna labai ilgalaikiai. Jei mažylis naktį šoka iš miego, šaukdamas, kad skauda kojytes, pamasažuokite jas. Kartais užtenka jas tiesiog švelniai paglostyti.

Jei kojytes skauda nebe pirmą naktį, vakare prieš miegą pasiūlykite vaikui pagulėti šiltoje vonioje arba bent pašildyti kojytes. Tiek masažas, tiek šiluma atpalaiduoja minkštuosius audinius, ir kojytė gali pailgėti. Jeigu skausmai nesiliauja, duokite skausmą malšinančių vaistų. Mamos forumuose rašo, kad padeda žuvų taukai, kalcio preparatų vartojimas ir kojų prieš miegą trynimas bičių pikiu, užpiltu degtine.

Ar tai tiesa? Nuolatinis pacientų ir jų artimųjų mokymas. Savarankiško gydymosi programos pavyzdžiui, Artrito fondo savarankiško gydymosi programa, įvairios fizinio aktyvumo taikymo programos. Įvairialypė socialinių darbuotojų pagalba. Psichologinė pagalba esant reikalui. Svorio mažinimo programa jeigu yra nutukimas.

Nuolatinis aerobinių pratimų taikymas specialioji kineziterapinė programa ir bendroji lavinamoji programa — raumenų stiprinimo programos. Įvairios fizioterapijos ir balneoterapijos procedūros. Įvairialypė pagalba ambulatoriškai gydomiems pacientams mobilumas, apsipirkimas, kultūrinė programa ir kt. Tinkamos avalynės parinkimas. Įtvarų ir kitos kompensacinės technikos pritaikymas esant būtinybei.

Sąnarių apsauga taikant ilgą ar labai intensyvų fizinį krūvį.

Diagnostikos ir tyrimų centro gydytojai

Ligonių užimtumo ir įdarbinimo programos ir pan. Ką sako mokslininkai apie šią ligą? Trumpai apžvelkime gausią mokslinę literatūrą šia tema. Kaulų ir sąnarių pažeidimai yra dažniausia ilgalaikio skausmo bei fizinės negalios priežastis, kuri visame pasaulyje kasmet paveikia šimtus milijonų žmonių [25]. Pagal paplitimą judamojo aparato ligos yra trečioje vietoje tarp visų ligų, t. Apie 29 proc. Jungtinės Karalystės gyventojų kenčia nugaros skausmus [4], nuo jų kenčia apie 27 proc.

Norvegijos gyventojų [5]. Vokietijoje šiomis ligomis sergančių asmenų yra gerokai per 4 milijonus ir 5 proc. Ispanijoje kelio sąnario osteoartritu serga apie 10 proc. Taigi, sergamumo šiomis ligomis skaičiai tikrai įspūdingi. Kaip rodo statistika, Vokietijoje per metus dėl reumatinių ir judamojo aparato ligų susidaro apie 50—60 milijonų nedarbo dienų [1]!

Lietuvoje metais įvairiomis artropatijomis sirgo ,4 tūkst. Tačiau realūs sergamumo skaičiai gali būti kiek didesni. Laipsniškai ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei ir daugėjant pagyvenusių bei senų žmonių, neišvengiamai augs ir išlaidos, susijusios su reumatinių ligų gydymu, daugės įvairių medicininių, socialinių ir psichologinių problemų [3, 9 ir kt.

Sąnarių skausmas ir judėjimo funkcijos sutrikimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių sveikatos sutrikimo formų. Beje, šiomis ligomis dažniau serga moterys negu vyrai [1, 4, 10 ir kt.

Trumpai supažindinsime su dviem dažniausiai pasitaikančiais sąnarių susirgimais, jų klinika ir etiologija. Degeneracinės sąnarių ligos dažniausiai atsiranda su amžiumi ir tam reikšmingą įtaką daro jungiamajame audinyje vykstantys senėjimo procesai, didelis bei ilgai trunkantis fizinis krūvis, didelis kūno svoris ir kiti mažiau reikšmingi veiksniai [1, 3, 33].

Dažniausiai pasitaikanti tokio pobūdžio liga yra osteoartritas, dar vadinamas deformuojančia osteoartroze, poliartroze, degeneracine sąnarių liga. Kai kurių autorių duomenimis, artritas ir artrozė — tai skirtingos diagnozės. Artritas apibūdinamas kaip pirminė vieno ar kelių sąnarių uždegiminė būklė su galimu antriniu jungiamojo audinio pažeidimu, o artrozė — tai pirminis degeneracinis procesas, pažeidžiantis kremzlę, kaulą, su galimu antriniu sąnario komponentų uždegimu [1, 28, 30 ir kt.

Dėl skirtingų priežasčių, kurios sukelia pokyčius sąnariuose, skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas artrozė [1, 28, 31, 33 ir kt.

Modestas MASLOVAS

Apibūdinamas kaip pagyvenusių ir senų žmonių liga, atsirandanti dėl organizmo senėjimo procesų ir sąnario kremzlės degeneracinių pokyčių viename ar keliuose sąnariuose. Antrinis osteoartritas išsivysto dėl konkrečių žinomų veiksnių: menisko sužeidimų, buvusios sąnario operacijos, blogai ar netaisyklingai sugijusių kaulų lūžių, po itin ilgo nejudrumo sergant sunkia liga ar ilgai dėvint imobilizuojantį įtvarądidelės ir ilgai trunkančios sąnario mechaninės apkrovos, nutukimo ir pan.

Antrinis osteoartritas taip pat išsivysto esant įgimtai sąnarių kremzlių patologijai. Tokiu atveju jis vystosi gana jauname amžiuje. Antrinis osteoartritas taip pat gali vystytis sergant cukriniu diabetu, kai kuriomis skydliaukės ligomis ar esant tam tikriems riebalų apykaitos sutrikimams.

Osteoartritas iš pradžių pasireiškia sąnario skausmingumu, ypač intensyvaus fizinio krūvio metu arba po jo, nedideliu judesių ribotumu, sąnario traškėjimu judinant.

Su laiku gali išsivystyti matomos sąnario deformacijos, sąnaryje gali atsirasti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas ir pradėti kauptis skystis, sąnarys gali patinti, parausti ir net pakilti jo temperatūra [1, 28 ir kt. Vienas iš dažnai pasitaikančių požymių yra sąnario sustingimas iš ryto arba ramybės būklėje, kuris trunka trumpai ir greitai praeina maždaug po 15—30 min. Nors iš pradžių liga pasireiškia labai menkais simptomais, palaipsniui išsivysto ne tik sąnarių kremzlės pakitimai, reikšmingai sumažėja tarpas tarp sąnarinių paviršių, bet ir atsiranda pokremzlinių cistų bei susidaro kaulinės išaugos — osteofitai [1, 28, 29 ir kt.

HIP ir ED sąnarių displazijos ir jų ekspertizė

Šie pakitimai jau gerai matomi rentgeno nuotraukose ir naudojami diagnozei patikslinti 2 pav. Kelio sąnario rentgeno nuotraukos: dešinėje sveikas sąnarys, o kairėje su pakitimais, išsivysčiusiais dėl kelio sąnario osteoartrito pagal Salaffi et al. Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo slankstelių smulkūs sąnariai, kelių gonartrozėklubų koksartrozėčiurnos ir plaštakų sąnariai [1, 28, 29 ir kt. Ligos atsiradimą nulemia 3 skirtingos veiksnių grupės: fiziniai, genetiniai ir biocheminiai veiksniai [28].

Kadangi osteoartritas yra lėtinė polietiologinė liga, tai ir ją sukeliančių veiksnių yra daug ir labai sudėtinga nustatyti, kuris jų yra svarbiausias [1, 3, 28, 32, 33 ir kt. Vyresnis amžius. Dažniausiai osteoartritas pasireiškia apie 40—50 gyvenimo metus ir su kiekvienu dešimtmečiu vis daugėja juo sergančiųjų.

Bet vyresnis amžius nebūtinai turi būti tas veiksnys, dėl kurio susergama osteoartritu — lemiamą įtaką turi judamojo ir atramos aparato sistemos pokyčiai. Iki 50 metų amžiaus osteoartritas daug dažnesnis vyrams, bet vėliau juo dažniau serga moterys. Vyresnio amžiaus moterų, kurios daugiausiai serga rankų, kelių ir klubų osteoartritu, yra daugiau nei to paties amžiaus vyrų, sergančių osteoartritu.

Osteoporozė: diagnostika, gydymas ir profilaktika

Moterims būdingesnis daugiau sąnarių apimantis osteoartritas nei vyrams. Nustatyta, kad pacientų, kuriems buvo protezuotas klubas ar kelis dėl osteoartrito, broliai arba seserys turi daug didesnę riziką susirgti osteoartritu: maždaug penkis kartus dažniau klubo ir tris kartus dažniau kelio sąnario osteoartritu.

Įvairios sąnario traumos lūžis, išnirimas, raiščių plyšimai, pakartotinės traumos, įvairūs potrauminiai uždegimai su liekamaisiais reiškiniais ir pan.

Jis lemia nuolatinį kojų sąnarių perkrovimą. Įgimti ar įgyti sąnario struktūrų pažeidimai sąnario nestabilumas, meniskų pažeidimas, įgimtas šlaunikaulio išnirimas ir kt.

Medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Intensyvus ir ilgai trunkantis darbas ir sportas.

Tiems, kam tenka dažnai lenktis, dirbti ankštose patalpose, daug kartų atlikinėti tuos pačius ir ypač nepatogius judesius, dažniau vystosi kelio sąnario ar stuburo osteoartritas pavyzdžiui, siuvėjams, dažytojams, kirpėjams ir pan.

Profesionalūs sportininkai futbolininkai, regbio žaidėjai, lauko tenisininkai, slidininkai ir kt.

• Mėsos sultinys — skanu, bet ar suteikia naudos sveikatai?
• Kaulų ir sąnarių ligos bei pažeidimai kai kurie autoriai juos vadina tiesiog reumatiniais susirgimais yra dažniausia ilgalaikio skausmo bei fizinės negalios priežastis, kuri kasmet paveikia šimtus milijonų žmonių visame pasaulyje.
• Gydymas chondrose peties sąnario pagal tepalas
• Artritas —aukštu sergamumu bei neįgalumo lygiu pasižyminti liga
• Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras - Ligų profilaktika
• Gerklės lankstų ryte alkūnės
• Dragūnų g.

Ligos pradžia dažniausiai sunkiai pastebima ir nenustatoma, nes pacientas tiksliai negali pasakyti, kada prasidėjo liga, kada jis pajuto pirmuosius simptomus. Svarbiausias simptomas ligos pradžioje yra bukas sąnarių ar vieno sąnario skausmas, atsirandantis didesnio fizinio krūvio metu arba po jo, kuris gali labai greitai praeiti pailsėjus ar pasitepus priešuždegiminiu tepalu.

Ligai progresuojant skausmas stiprėja, jis vis dažniau gali varginti ir ramybės būsenoje. Osteoartrito artrozės gydymas yra ilgalaikis, kartais trunkantis visą likusį gyvenimą. Jis gali apimti įvairius medikamentinius ir nemedikamentinius gydymo metodus.

Į gydytojus paprastai kreipiamasi tik tada, kai skausmas pradeda trikdyti įprastą kasdienę veiklą, atsiranda sąnario sustingimas, patinimas ar net traškesys. Matyt, svarbiausias ir dažniausiai pasitaikantis artropatijų grupės susirgimas, kuriuo serga ir vaikai, yra jaunatvinis idiopatinis artritas juvenilinis artritas, jaunatvinis lėtinis poliartritas ir pan. Šiuo pavadinimu vadinama visa grupė ūmių ir lėtinių susirgimų, kuriems yra būdingas vaikystėje atsirandantis vieno ar kelių sąnarių uždegimas pagrindiniai jo simptomai yra sąnarių skausmas, sąnarių tinimas, sąnarių judesių ribotumas ir kt.

Ši liga trunka ne trumpiau kaip šešias savaites kartais net metų metus ir dažniausiai prasideda mokyklinio amžiaus vaikams, t. Tarp galimų ligos priežasčių svarbiausios yra dažnos infekcijos, autoimuniniai organizmo pokyčiai, stresas ir paveldimas polinkis sirgti reumatinėmis ligomis [13, 14, 34 ir kt. Jis primena tiek skridininį, tiek elipsinį sąnarius: turi du gumburus, kuriuos skiria vaga.

Toks sąnarys yra kelio sąnarys articulatio genus. Daugiaašių sąnarių rūšys: Plokščiasis sąnarys lot.

Centro naujienos

Abu sąnariniai paviršiai yra plokšti, primenantys rutulio nuopjovą. Tokie sąnariai yra vangūs, tačiau padeda judėti visomis kryptimis, bet mažomis amplitudėmis. Riešutinis sąnarys lot. Tokį sąnarį sudaro vieno kaulo sąnarinio paviršiaus rutulio formos galva, o kito — gili sąnarinė įduba. Toks yra klubo sąnarys, kuris leidžia judėti įvairiomis kryptimis, tačiau mažesnėmis amplitudėmis. Šis sąnarys dažnai senatvėje būna pažeistas ir atliekamos jo keitimo operacijos. Rutulinis sąnarys lot. Jį sudaro vieno kaulo rutulio formos sąnarinė galva ir kito kaulo sąnarinę įduba.

Tokios formos sąnarys leidžia atlikti judesius įvairiomis kryptimis ir didžiulėmis amplitudėmis. Toks yra peties sąnarys. Dar sąnariai gali būti: Paprastasis sąnarys — kai sąnarį sudaro du kaulai.