Jo eigą lydi ūmus ar lėtinis uždegimas, kuris taip pat pažeidžia kremzlę; periartritas, dažniausiai pažeidžiantis peties sąnarį. Pagrindinės jų sudedamosios dalys yra du komponentai: chondroitino sulfatas ir gliukozaminoglikanai, įskaitant hialurono rūgštis. Liga išsivysto dėl dažnų, monotoniškų rankų judesių. Aš sergu 3 laipsnio gonartroze. Tai yra savalaikis infekcijų gydymas, subalansuotų vitaminų ir mikroelementų kompleksų vartojimas.

12 geriausių tepalų nuo sąnarių skausmo

Bet nesijaudinkite, ji gali atvažiavo jūs ontime, jei jums reikia visą stebėjimo info, kad nuo mūsų kompanija į savo namus Adresatas ,prašome nedvejodami pasirinko Kinija Po Eilinio Mažas Pakelis Plius, prašome pasirinko kitų laivybos būdas,ačiū.

Diferent šalyje reikia kt. Visos mūsų prekės bus vežamos į pirkėjo Kapt. Tepalas nuo skausmo sąnariuose atėjo pas pakuotės mazi sąnarių nuo seniausių laikų. Žmogaus skeleto archeologinių kasinėjimų metu, atsiradusius prieš Kr. Pirmasis rašytinis įrodymų apie raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus įrodytas iki Kr. Akivaizdu, kad farmacijos pramonė šiuolaikine prasme nebuvo. Senovėje žmonės su artimųjų ligomis susidūrė tik išorinių priemonių pagalba.

Gydytojai, gydytojai, šamanai bandė sąnarių skausmą gydyti kraujavimu, karštuoju geležimi, taip pat naudojosi įvairiomis natūralios kilmės priemonėmis - tiek daržovėmis, tiek mineralinėmis medžiagomis: infuzijomis, nuovirais, losjonais, kompresais, trina ir tepalu. Bitininkystės produktai buvo plačiai naudojami: bičių nuodai ir propolis, gyvatės nuodai, tinktūros, nuovirai ir tepininės žievės ar gluosnių tepalai, kuriuose yra salicilatų - medžiagos, turinčios ryškių priešuždegiminių poveikių, aspirino ir kitų NVNU grupės vaistų nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Šiuolaikinis sąnarių skausmo tepalų asortimentas Iš visų šiuolaikinių vaistininkų priemonių ir metodų buvo priimtas daugiau tepalo. Tikriausiai dėl didelio jų gamybos pelningumo šiandien atsiranda platus pagrindas.

Asmeniui, neturinčiam medicininio ar farmacinio išsilavinimo, sunku naršyti šioje įvairovėje, įvertinti tam tikrų vaistų naudą ar žalą, ypač ilgalaikėje perspektyvoje.

Be to, gamintojai dažnai nepalenkia reklamos. Šiuo metu dabartinėje farmacinėje klasifikacijoje kurią pasiūlė PSO ir priėmė Rusijoje yra 4 aktualūs agentai, skirti skeleto ir raumenų sistemos ligoms: Lėšos, pagrįstos NVNU: ibuprofenas, diklofenakas, ketoprofenas, ibuprofenas ir pan.

Tokių tepalų pavyzdžiai: Nise, Ketonal, Indometocin, Finalgel ir kt. Pipirų preparatai, pagaminti pagal kapsaiciną pipiruose esančią medžiagą, atsakingą už "degimo" pakuotės mazi sąnariųir jo dariniai: Capsin, Nikofleks, Gold Star balzamas dar žinomas kaip ZvezdochkaEspol, Kapsikam, Finalgon ir kt. Kitos priemonės, kurios apima tokį gerai žinomą vaistą kaip Dimexide, taip pat keletas kombinuotų ir homeopatinių vaistų.

Ji apima madingus mūsų laikų chronroprotektorius - vaistus, kurie apsaugo ir atkuria kremzles, įskaitant tepalus, kurių pagrindu jie yra. Pagrindinės jų sudedamosios dalys yra du komponentai: chondroitino sulfatas ir gliukozaminoglikanai, įskaitant hialurono rūgštis. Atsižvelgiant į dabartinį įvairių produktų, kremų, gelių gausumą, kartais ne specialistams sunku juos suprasti. NVNU ir chondroprotektoriai: brangesnis nereiškia geresnio Brangiausi ir aktyviai reklamuojami šiandien yra tepalai, pagrįsti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir chondroprotektoriais.

Tuo pačiu metu būtent tokie vaistai sukelia daugiausiai prieštaravimų ir abejonių dėl jų veiksmingumo. Faktas yra tai, kad jų veikliosiose medžiagose ypač chronoprotektoriuose yra gana didelių molekulių, kurios iš tiesų negali prasiskverbti pro odos ląsteles į gilesnius audinių sluoksnius. Iki šiol beveik nėra didelio masto vietinio gydymo šiais vaistais tyrimų, kurie galėtų patikimai patvirtinti jų veiksmingumą. Ir tie tyrimai, kurie buvo atlikti, neatitinka šiuolaikinių įrodymais pagrįstų medicinos principų, todėl jo negalima priimti.

Remiantis pateiktais duomenimis, Voltaren emulgel veiksmingumas buvo panašus į Ibuprofeno tablečių, kurių šalutinis poveikis buvo mažesnis, naudojimą.

  1. OSTEOARTRITAS (SĄNARIŲ NUSIDĖVĖJIMAS): PRIEŽASTYS, SIMPTOMAI, GYDYMAS - SVEIKATINGUMO -
  2. Skausmas peties sąnario teisę
  3. Stiprus skausmas iš alkūnės sąnario
  4. 12 geriausių tepalų nuo sąnarių skausmo - Analizuoja

Tačiau šiame tyrime nebuvo kontrolinės grupės, kuri naudotų vazeliną, lanoliną ar kitą inertinį tepalo pagrindą vietiniam gydymui. Faktas yra tas, kad tam tikruose ligos etapuose patrinti pats procesas turi teigiamą poveikį paveiktoms sąnarėms, kurių metu pagerėja vietinė kraujotaka ir pašalinamas refleksinis raumenų spazmas, o tai iš tikrųjų gali sukelti apčiuopiamą poveikį kai kuriais atvejais įskaitant, kai nėra ūminio uždegimo požymių.

Be to, gamintojai kartais patenka į triuką. Lėšos, skirtos išoriniam naudojimui pagal NVNU, gali būti labai veiksmingos vystant sinovitą apvalkalo apvalkalo uždegimąnes jis yra arčiau odos paviršiaus nei kaulų ar kremzlių. Todėl veiklioji medžiaga gali greičiau prasiskverbti į ją.

Šiuolaikinių sąnarių skausmo tepalų apžvalga: tiesa ir fantastika

Ultragarsas padeda įsiskverbti į veikliąsias medžiagas giliai į audinius. Todėl lėšos išoriniam vartojimui su gliukokortikoidiniais hormonais kurie, atsižvelgiant į priešuždegiminio poveikio mechanizmą, yra artimi NVNU ir tepalai su NVNU aktyviai naudojami fizioterapijoje ultragarsu. Vaistų įvedimo į kūną procesas ultragarso bangomis vadinamas fonoforeze. Pipirai ir salicilo rūgštis: pigūs pakuotės mazi sąnarių linksmi Išoriniai preparatai su pipiriniais preparatais, jo dariniais ir salicilo rūgšties dariniais yra paprasti ir įperkami gydymo būdai, kurie tam tikruose ligos etapuose suteikia puikų poveikį, pašalina skausmą ir uždegimą jungtinėje srityje.

Jie turi vietinį anestetinį ir dirginantį poveikį. Dauguma tepalų turi sudėtinę sudėtį ir tuo pačiu metu turi priešuždegiminių, analgetikų ir vietinių dirgiklių. Be pipirų darinių, bičių ir gyvatės nuodų, kamparo, terpentino, eukalipto eterinių aliejų, pipirmėčių, gvazdikėlių ir jų sintetinių analogų yra plačiai naudojami kaip ingredientai.

Kodėl šie vaistai yra tokie veiksmingi? Jis yra mano šaldytuve. Tiesiog patariu uždaryti stiklainį su juo sandariau, kitaip viskas viduje kvepės. Kvapas, nors ir malonus, vis tiek yra labai patvarus.

Jei perkate gelį, tada patariu, kad tai yra Alezanas.

Gelio „Horsepower“ sąnarių naudojimo instrukcijos su gydytojų apžvalgomis ir kainomis

Jis parduodamas baltame inde. Šią priemonę pavasarį išgydžiau kaklu. Ir net tokiu atveju šaldytuve esu tik tuo atveju, jei mėgintuvėlį.

pakuotės mazi sąnarių skausmas apatinėje nugaros ir sąnarių priežastis

Neimkite kitų firmų - yra chemija, bet jokios naudos. Aš jau patikrinau. Tokie dalykai. Gelis turkio spalvos man labai padėjo nuo liemens skausmo. Vakare einu miegoti, apatinę nugaros dalį padengiu geliu, paskui vilnoniu šaliku. Gelis yra tikrai geras. Ar galėtumėte paaiškinti, kaip arklio gelis veikia žmogaus sąnarius? Aš daug girdėjau, bet medicininiu požiūriu tai naudinga. Juk jis vis dar skirtas žirgams.

Dengės karštligė - ULAC

Iš visų mano žinomų vaistų tai yra pats taupiausias ir nepažeidžia kūno vientisumo. Apskritai, be abejo, be sąnarių skausmo, be abejo, turime visapusiškai kreiptis į raumenis. Na, susitvarkyti su mityba. Nieko riebaus, mėsos ir miltų. Mano žmona ir aš medicinos laikraštyje taip pat skaitė apie arklio gelio gydymo metodą. Žmonės apie jį kalba labai gerai. Manau, kad Alizanas vadinamas. Iš pradžių jis gali labai sudegti, tačiau jis turi būti kantrus.

Bet jo poveikis tiesiog stulbinantis. Jei sode tai sulenkė, kad nebuvo galimybės pakuotės mazi sąnarių, tada ši priemonė greitai ištaisys. Arklio gelis sąnariams labai padeda man ir mano žmonai. Žinoma, garbė, bet tai gerai. Galų gale, tik atšilimo poveikis. Koks yra žaliojo tepalo, skirto arklių sąnariams gydyti, pavadinimas? Gelis labai gerai padeda ir sušildo nugarą, o sąnariai taip pat padeda atsistatyti.

Aš naudoju šį įrankį reguliariai. Pasakyk man, bet šis gelis man tinka, jei gydytojas diagnozavo sinovitą, aš žinau, kad negaliu sušilti kelio. Tai padės arba tik skaudins??

Julija, gelis pats nešildo. Tiesiog audiniai generuoja šilumą. Manau, kad gydytojas uždraudė šiltai šildytis pagalvėlėmis ir pan. Aš naudoju gelį ilgą laiką padeda nuo mėlynių, alkūnių skausmo, man labai patinka šis gelis. Atsiliepimai yra geri. Mano sėdimasis nervas yra uždegtas.

Aš taip pat pati nusipirkau ir patrinau. Gremas tuo pačiu nesigailėjo. Kaip trūkčiojo mano koja ir sėdmenis! Iš darbo paprašė namo! Dvi dienas temperatūra buvo 37,3.

Kolagenas jūsų sąnariams, kremzlėms ir kaulams. Cemio Gemze

Gal nereikėjo tepti daug kremo iš karto? Taigi būkite atsargūs su dozavimu! Koncentracija nėra skirta mūsų nugarai. Arklio oda yra storesnė. Aš noriu juos dar gydyti, bet jau įtrintą mažomis dozėmis!

Tatjana, taip, greičiausiai jūs neskaičiavote gelio dozės. Mano pakuotės mazi sąnarių taip pat neskubėdama visa širdimi tepinėjo nugarą, dėl to aš eidavau į vonią nusiprausti, o jis dar labiau ją smeigdavo. Ji ilgai dejuodavo ir dusindavo, bet, žinoma, poveikis buvo juntamas. Šiandien eisiu į vaistinę, pasiimsiu Mačiau vaistinėse parduodamus naminių gyvūnėlių produktus.

Matyt, tai paprasčiau ir nereikia gauti licencijos. Peržiūrėta labai gerai. Kaip manote, ar šis gelis padės nuo I laipsnio koartrozės? Gelis sušildo ir palengvina audinių uždegimą. Nepasakosiu jums apie poveikio gylį. Žmona ir išsikišimai, slankstelių nestabilumas ir osteochondrozė - kurios tiesiog nėra Gydant vaistais nimesulidu pacientams, kuriems diagnozuotos sunkios kepenų ir inkstų patologijos, periodiškai atliekama kraujo ir šlapimo laboratorinė kontrolė, siekiant nustatyti jų sudėties pokyčius.

Ibuprofeno tepalai Anestezinis sąnarių tepalas su ibuprofenu pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, blokuojančiu ciklooksigenazę ir slopinančiu prostaglandinų sintezę. Išoriniams veiksniams antitrombocitinis poveikis būdingas slopinant raudonųjų kraujo kūnelių agregaciją. Klinikinių tyrimų metu buvo rastas įdomus modelis: kuo stipresnį skausmą žmogus patiria, tuo stipresnis yra nesteroidinio vaisto priešuždegiminis veiksmingumas.

Pagalbinių komponentų dėka ibuprofenas greitai absorbuojamas odoje ir kaupiasi paveiktuose audiniuose, normalizuodamas mažų ir didelių kraujagyslių pralaidumą.

Neabejotinas priešuždegiminio nesteroidinio vaisto pranašumas yra absorbcijos į kraują trūkumas, o tai paaiškina nedaug šių išorinių veiksnių kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Praėjus 2—3 valandoms po vaistų vartojimo ant odos, veiklioji medžiaga randama tik sinoviniame skystyje.

Maži pleistrai pūslėms COMPEED, 6 vnt.

Kombinuoti tepalai Tepalai ar geliai sąnariams, turintys nuskausminamąjį poveikį, gali turėti bendrą sudėtį, tai yra, juose yra keletas veikliųjų medžiagų, turinčių įvairių terapinių savybių. Tai leidžia ne tik žymiai išplėsti taikymo sritį, bet ir pasiekti daugialypį terapinį efektą. Taip pat svarbu, kad paveiktiems audiniams būtų pritaikytas tik vienas išorinis veiksnys, kad būtų išvengta didesnio šalutinio poveikio pasireiškimo. Veiksmingumą mažinant skausmo sindromo intensyvumą rodo tokie kombinuoti vaistai: Dolobene nuo rublių.

Išorinis agentas su dekspanthenoliu, natrio heparinu pakuotės mazi sąnarių dimetilsulfoksidu turi analgetinį, trombolitinį ir rezorbcinį poveikį.

Jis naudojamas kaip antieksudacinis ir priešuždegiminis vaistas žaizdoms, mėlynėms, neuralgijai, artritui ir plačioms hematomoms gydyti. Dolobeno buvimas dekspantenolyje prisideda prie greito pažeistų audinių atsinaujinimo; Indovazinas nuo rublių. Veikliosios agento medžiagos yra NVNU indometacinas ir venotoninis trokserutinas. Cheminiai junginiai blokuoja skausmo ir uždegimo tarpininkų, bradikininų ir prostaglandinų sintezę, mažina didelių ir mažų kraujagyslių pralaidumą.

Indovazinas skiriamas tromboflebitu, venų nepakankamumu, po mėlynių susidariusiomis hematomomis, patempimais sergantiems pacientams.

Kombinuotų anestezijos tepalų naudojimas sąnariams yra svarbiausias traumoms, kurias lydi stiprus patinimas. Veikliosios medžiagos prasiskverbia į sinovijos skystį ir kaupiasi minkštuosiuose audiniuose.

Vaistas stimuliuoja kremzlinio audinio atkūrimą, turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį sergant osteoartritu, osteochondroze ir kitomis degeneracinėmis sąnarių ligomis.

Dėl padidėjusio vietinio imuniteto, mikrocirkuliacijos normalizavimo, gijimo procesai vyksta daug greičiau. Šildantys tepalai Gydant neuralgiją, lumbago, išialgiją, artritą, artrozę, naudojami šildantys skausmą malšinantys kremai ir sąnarių tepalai.

Farmakologinis vaistų poveikis yra atkurti optimalią pažeistų audinių kraujotaką. Jie pradeda gauti maistinių medžiagų ir biologiškai aktyvių medžiagų, taip pat molekulinį deguonį. Tai tampa medžiagų apykaitos procesų intensyvėjimo ir greito audinių atsinaujinimo priežastimi. Anesteziniai sąnarių geliai ar skausmą malšinantys tepalai nenaudojami gydant raumenų ir kaulų sistemos patologijas, atsirandančias dėl ūmaus uždegiminio proceso.

Išorinių veiksnių analgezinis poveikis suteikia pagreitintą medžiagų apykaitą ir intensyvią audinių mitybą. Tokie vaistai skiriami esant skausmingiems vidutinio ir mažo sunkumo pojūčiams.

Chondroprotektoriai Chondroprotektoriai nenaudojami esant sąnarių skausmams, kuriuos reikia nedelsiant palengvinti.

Išoriniai veiksniai turi kumuliacinį poveikį, tai yra, jų terapinis aktyvumas pasireiškia, kai paveiktuose audiniuose susidaro tam tikra veikliųjų medžiagų - gliukozamino ir chondroitino - koncentracija.

pakuotės mazi sąnarių vaikui skauda ranka

Šie organiniai junginiai įterpiami į pažeistus sąnarius ar kremzles, atkuriant jų struktūrinį vientisumą. Būtent funkcinio audinių aktyvumo padidėjimas padeda palaipsniui mažinti skausmo sindromo sunkumą.

Chondroprotektoriais atkurti sąnarių ir kremzlių audinius reikia kelių pakuotės mazi sąnarių, o diagnozuojant sunkius degeneracinius sužalojimus gydymas trunka metus. Norėdami padidinti terapinį veiksmingumą, periodiškai leidžiama parenteraliai vartoti tirpalus su gliukozaminu ir arba chondroitinu: Dona, Chondroitin-Akos.

Vietiniame vaistiniame preparate yra chondroitino, kamparo, sidabro jonų ir gliukozamino. Purškimą traumatologai skiria sportininkams po patempimų ar lūžių, kad pagreitėtų audinių regeneracija. Chondroprotektorius geriau naudoti kartu su priešuždegiminiais nesteroidiniais tepalais ir geliais. Šis gydymo metodas yra praktikuojamas diagnozuojant tarpslankstelinę išvaržą ir reumatą.

Nugaros skausmo tepalai Bendra informacija Jei asmeniui periodiškai pasireiškia stuburo skausmas, daugelis žmonių mano, kad jie yra susiję su raumenų spazmais, susijusiais su osteochondrozės apraiškomis arba tarpslankstelinės išvaržos ar sėdimojo nervo suspaudimu. Iš tiesų, tokie pojūčiai paprastai yra susiję su stuburo ligomis arba su jį supančiais raumenimis ir nervais.

Tačiau dažnai skausmo priežastis juosmens srityje yra vidaus organų ligos: tai gali būti virškinamojo trakto, gimdos, prostatos pažeidimai. Inkstų skausmas gali būti skiriamas nugaros sričiai, nes kartais pasireiškia pielonefritas, urolitiazė.

Štai kodėl bet kokį tepalą nugarai galima tepti tik tada, kai asmuo žino nemalonių pojūčių atsiradimo priežastį. Laikydamiesi šiuolaikinio gyvenimo ritmo, žmonės juda taip mažai, kad jau jaunystėje žmogus labai dažnai turi problemų su raumenų ir kaulų sistema. Galutinį poveikį galite pajusti jau po 14 dienų.

Geriausi skausmo malšinimo kremai TOP 10

Klinikiniai duomenys buvo gauti atlikus tyrimus, trukusius nuo 6 iki 52 savaičių. Šie tyrimai įrodė, kad preparatą buvo saugu naudoti ir organizmas jį gerai toleravo visą tyrimų laikotarpį. Kiek laiko nejusiu skausmo nustojęs -usi naudoti šį gelį? Šias mikrokapsules sudaro natūralūs organizme esantys fosfolipidai. Ar galiu keisti gydymo schemą ir, pavyzdžiui, tepti gelį kas antrą dieną? Kitokios gydymo schemos, nei naudojant gelį du kartus per dieną, klinikinių tyrimų atlikta nebuvo.

Šis gelis ypač rekomenduojamas: Pacientams, kurie turėtų vengti arba kuo rečiau rinktis kitas gydymo priemones NPV, COX II inhibitorius ir paracetamolį dėl turimų sveikatos sutrikimų, amžiaus arba vartojamų vaistų. Tai taikoma ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių arba virškinimo trakto ligomis.

Užkrečiamos ligos

Pacientams, kurių simptomų nepalengvina taikomas gydymas ir kurie nori išbandyti dar vieną gydymo būdą. Besilaukančios moterys turėtų pasitarti su gydytoju žr. Daugeliu atvejų tai atsiskleidžia vyrams, mėgstantiems alkoholį pakuotės mazi sąnarių riebų maistą.

Skausmas sąnario srityje jaučiamas sužalojus raiščių-sausgyslių aparatą. Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai pėda yra įstumta į vidų, įskaitant avint aukštakulnius. Jei auka nesikreipia į gydytoją, tada raiščiai auga neteisingai, o skausmas tampa nuolatinis.

Traumos neretai pasitaiko tarp sportininkų, tiek mėgėjų, tiek profesionalų. Bendrieji gydymo principai Tepalas, gelis, kremas sąnariams naudojami po ūmaus skausmo. Remisijos stadijoje naudojami vietiniai vaistai, pašalinti lengvą diskomfortą. Jie kyla staigiai pasikeitus orui, po fizinio krūvio, hipotermijos. Tačiau dažnai tepalai skiriami pacientams, turintiems stiprų skausmą, siekiant sumažinti sisteminių vaistų dozes.

Šis gydymo režimas leidžia sumažinti farmakologinę apkrovą žmogaus organizmui. Jei gydytojas nenustatė individualaus dozavimo režimo, lėšos naudojamos pagal instrukcijas. Kokių taisyklių reikia laikytis gydant: netepkite odos vaistų, jei ant jų yra mikrotraumų - įbrėžimai, įpjovimai, įbrėžimai, nudegimai; neviršykite gydytojo rekomenduojamų dozių, terapinio kurso trukmės; vaistai, turintys atšilimo efektą, turėtų būti vartojami tik palengvėjus ūmiam uždegimui; palaikykite bent 20 minučių laiko tarpą tarp preparatų trynimo.

Jei per dienas po gydymo simptomų intensyvumas šiek tiek sumažėjo, turite kreiptis į gydytoją. Jis padidins dozes, paskirs papildomų lėšų arba pakeis vaistą analogu su kitu pagrindiniu komponentu.

pakuotės mazi sąnarių ligos iš bulių sąnarių

Pagrindinės indikacijos ir kontraindikacijos Bet koks sąnarių skausmas tampa skausmo malšinančio tepalo naudojimo indikacija. Ortopedijoje jis skiriamas pacientams, sergantiems kulkšnies, kelio ar klubo sąnario artroze. Reumatologijoje, pasitelkus išorinius veiksnius, pašalinami artrito ir podagros simptomai. Jie taip pat paklausūs traumatologijoje gydant periartikulinių struktūrų pažeidimus: raiščių ir ar pakuotės mazi sąnarių plyšimai; raumenų patempimai; dislokacijos, subluksacijos.

Po operacijos anestezinis sąnarių tepalas visada įtraukiamas į terapinį režimą. Tai greitai pagerina žmogaus būklę po artroplastikos, sinovektomijos, artrodezės. Vietiniai preparatai nenaudojami, jei nustatoma, kad pacientas individualiai netoleruoja ingredientų. Daugelis nesteroidinių ir šildančių medžiagų yra draudžiamos nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Odos pažeidimai ir ankstyva vaikystė yra kontraindikacijos. O pacientai, sergantys sunkiomis kepenų, inkstų, virškinamojo trakto patologijomis, turėtų būti atsargūs gydydami. Sąnarių tepalų sąrašas Renkantis tepalą pacientui, gydytojas vadovaujasi patologijos eigos pobūdžiu, skausmo stiprumu. Jis tikrai atsižvelgia į asmens amžių, lėtinių vidaus organų ligų buvimą. Reumatologas arba ortopedas mieliau skiria įvairaus poveikio sąnariams vaistus.

Tokie vaistai vienu metu malšina skausmą, malšina uždegimą ir stimuliuoja audinių regeneraciją.