Kokie faktoriai lemia sekmingą gydymą? Artritas —aukštu sergamumu bei neįgalumo lygiu pasižyminti liga Kaip minėjau, pagal iki šiol atliktus tyrimus matome, kad dauguma pokovidinio sindromo požymių išnyksta per šešis septynis mėnesius, dalis jų išlieka ir ilgiau. Šios susirgimų grupės svarbą rodo šie faktai: 30—40 proc. Daug dėmesio skiriama mobilizacinėms technikoms, manualinei terapijai siekiant ištempti sąnario kapsulę, padidinti judrumą sąnaryje.

Pažeidžia daugelį sąnarių, gretimus audinius, vidaus organus, kraujagysles. Moterys serga 2—3 kartus dažniau negu vyrai. Tai viena labiausiai negalią sukeliančių ligų per 10 metų iki pusės ligonių tampa neįgaliais.

Ligos priežastys nežinomos, kai kuriems ligoniams nustatomas genetinis polinkis sirgti reumatoidiniu artritu. Dėl autoimuninio proceso žalingo savos imuninės sistemos poveikio imuninė sistema neatpažįsta savų ląstelių ir pradeda ardyti jas kaip svetimas: sąnarių ligos sindromas ima gamintis antikūnai, susidaro imuniniai kompleksai, kurie sąnarių ligos sindromas audiniuose kremzlių, sąnarinio dangalo ir sukelia jų uždegimą. Pirmiausia pažeidžiama sąnarį gaubianti ir sąnarių skystį gaminanti tepalinė plėvė, vėliau — kremzlės, sausgyslės, kaulai, kiti organai.

Sveikata Laiku negydomos plaštakos ir pirštų ligos progresuoja ir netgi gali tapti neįgalumo priežastimi. Plaštakos ligų yra begalė.

Dažniausiai simetriškai pažeidžiami ne mažiau, kaip 3 smulkūs sąnariai — plaštakų ir pėdų pirštų proksimalieji tarpfalanginiai sąnariai, metakarpofalanginiai, metatarsofalanginiairiešų, čiurnų, kartais — stuburo kaklinės dalies sąnariai.

Paprastai pirmiausia ima skaudėti plaštakų sąnariai, patinsta gretimi audiniai, rytais sąnariai būna sustingę sąstingis trunka ne trumpiau kaip valandą.

Sąnariuose sukėlėjo nerandama. Serga suaugę, dažniausiai metų žmonės, vyrai kartus dažniau nei moterys. Reiterio sindromas pasireiškia trimis sutrikimais: artritu, akių uždegimu ir šlapimo takų uždegimu. Reaktyvaus artrito kilmė Reaktyvius artritai atsiranda dėl persirgtos lytinių organų infekcijos chlamidiozės arba po salmoneliozės, šigeliozės, jersiniozės, kampilobakteriozės žarnyno infekcijos. Liga vystosi dėl to, kad imuninė sistema neteisingai reaguoja į patekusį mikroorganizmą, susidaro imuniniai kompleksai, kurie pažeidžia sąnarius, akis, odą.

Po keleto mėnesių ar metų ima keistis plaštakos forma: pirštai suplonėja, deformuojasi iškrypsta į šoną, riečiasi. Ilgainiui pažeidimas apima pėdos sąnarius, ligai progresuojant pažeidžiami ir kiti sąnariai peties, alkūnės, kelio.

Dėl smulkių kraujagyslių sienelių uždegimo vaskulito pažeidžiami kiti organai plaučiai, širdis, inkstai, akys.

Ligai progresuojant atsiranda komplikacijų sausgyslių nutrūkimas, nervų suspaudimas, stuburo kaklinių I—II slankstelių panirimas, riešo kanalo sindromas, kompresinės neuropatijos, periferinės neuropatijos, miozitas ir kita, antifosfolipidinis sindromas, amiloidozė, osteoporozė. Diagnozuojama įvertinus subjektyvius sąnarių skausmas, rytinio sustingimo trukmė, bendra savijauta, funkcijos sutrikimas ir objektyvius sąnarių patinimas ir skausmingumas, ribotas judrumas, nestabilumas, deformacijos ir kita klinikinius požymius.

Kraujuje nustatomi padidėję uždegiminiai rodikliai, atliekamas sąnarinio skysčio tyrimas, pažeistų sąnarių radiologinis tyrimas randama kaulų galų osteoporozė, sąnarinio plyšio susiaurėjimas, erozijos, ligai progresuojant sąnarys išnyra, deformuojasi. Pagal ligos sunkumą ir pažeidimo laipsnį skiriamos 4 ligos stadijos.

Gydoma nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, gliukokortikoidais geriami ar leidžiami į sąnarįmiorelaksantais, ligą modifikuojančiais kitais vaistais sulfasalazinu, citostatikais, antimaliariniaistaikoma biologinė terapija, kineziterapija mankšta, plaukiojimasfizinė ir darbo terapija, tinkama mityba, kartais operuojama.

Kiti šaltiniai.