TBI klasifikacija grindžiama jos biomechanika, traumų tipu, tipu, pobūdžiu, forma, sunkumu, klinikine faze, gydymo laikotarpiu ir žalos rezultatais. Vėlesnis gydymas apima vaistų vartojimą. Pirmajam etapui būdingas bendras silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, troškulys, pykinimas, poliurija.

Gydymas kiekvienu atveju turėtų būti parenkamas atskirai, nes nėra universalių sprendimų, kaip priimti asmenį, patyrusį galvos smegenų traumą.

Tai gali būti kitokio pobūdžio, sunkumo, gretutinės traumos ir kt. Jei TBI laipsnis yra vidutinio sunkumo ar sunkus, pirmiausia gydytojai stengiasi normalizuoti ir atkurti kvėpavimo funkcijas jei jos yra iš dalies ar visiškai sutrikusios.

Sunkiais atvejais žmogus yra prijungtas prie ventiliatoriaus.

Jei galvos oda yra šiek tiek supjaustyta, tada uždedamas sterilus tvarstis. Esant stipriam kraujavimui ir didelei žaizdai, dedami siūlai.

Intensyvi komos terapija

Esant dideliam kaukolės ir galvos pažeidimui, reikia atlikti operaciją, kuri gali apimti pašalinių daiktų pašalinimą, trepanaciją ir kitas chirurgines procedūras. Vėlesnis gydymas apima vaistų vartojimą.

Norėdami nustatyti sužalojimo laipsnį, pašalinti komplikacijas ir gretutines patologijas, pacientas gali atlikti laboratorinius šlapimo ir kraujo tyrimus, nusiųsti juos ultragarsui, MRT, KT, rentgeno tyrimams. Terapija siekiama atkurti ir palaikyti gyvybinius požymius normaliu lygiu, taip pat grąžinti ir stabilizuoti aukos sąmonę. Gydymo po pirmosios pagalbos ir operacijos principai priklausys nuo daugelio veiksnių, todėl kiekvienu atveju terapija ir reabilitacija bus individualūs.

Reabilitacijos kryptys Daugelį metų asmens gydymas patyrus galvos traumą baigėsi gydymo įstaigose iškart po to, kai išnyko grėsmė gyvybei ir sveikatai. Išgydyta auka buvo tiesiog išsiųsta gydytis į namus. Dėl šio požiūrio daugelis žmonių, kuriems buvo vidutinis TBI laipsnis, ilgainiui tampa neįgalūs.

Buvo manoma, kad po gydymo ligoninėje nereikia daryti reabilitacijos. Pastaraisiais metais padėtis ėmė dramatiškai keistis: šiandien galite rasti įvairių reabilitacijos srityje dirbančių centrų ir klinikų, kurias paprastų ligoninių gydytojai rekomenduoja po pagrindinio TBI gydymo. Reabilitacija šiuo metu laikoma prioritetu sveikstant žmogui po bet kokio sunkumo TBI. Po gydymo dėl vidutinio sunkumo ar sunkios trauminės smegenų traumos asmuo turi aplankyti įvairius specialistus, jei yra tinkamų indikacijų: Ergoterapeutas.

Padeda atkurti pagrindinius savęs priežiūros įgūdžius pavyzdžiui, judėti savo namuose, keliauti automobiliu ar viešuoju transportu ir pan. Padeda atkurti kalbą, pašalina dikcijos sutrikimus pamokos su logopedu bus ypač naudingos kalbantiems neryškiai po TBI. Padeda ištaisyti skausmo sindromą, taškinį skausmą galvoje. Padeda atkurti raumenų ir kaulų sistemą, ankstesnę eiseną, pašalina judesių koordinavimo problemas.

Būtinas tinkamam psichologiniam prisitaikymui. Reikalingas paciento elgesiui koreguoti.

Teologija postmodernybės kontekste: dialogo ieškojimas Kultūrinei aplinkai, kurioje teologija skleidžiasi trečiuoju tarpsniu, būdingi dideli pokyčiai, nulemti XX a. Juos lydi prieštaringi procesai, ryškiausias jų — dar nematytas religingumo transformacijos mastas: tai masinis eilinių tikinčiųjų išėjimas iš tradicinių Bažnyčių, sukėlęs dar didesnį negu Apšvietos epochoje teologijos menkimą.

Tokiu atveju žmogus turi nuolat būti prižiūrimas neurologo, traumatologo. Dėl tam tikrų specialistų pagalbos poreikio galite pasikonsultuoti su reabilitacijos terapeutu, kuris gali tiksliai nustatyti, koreguoti terapinę programą, prireikus derinti kitus labai specializuotus gydytojus ir jų išdėstymo seką.

Šiandien reabilitaciją po TBI galima atlikti medicinos centruose, esančiuose beveik kiekviename mūsų šalies regione. Reabilitacijos kursų kaina priklausys nuo daugelio veiksnių: gydymo trukmės, specialistų skaičiaus ir kt.

Cukrinio diabeto kompensacija buvo atlikta 4 kartus suleidus 36 vienetus trumpo veikimo insulino, pacientas gavo specialią dietą, pasak Pevznerio. Siekiant užkirsti kelią slėgio odai ir komplikacijoms iš gyvybiškai svarbių traumos lūžis loche, pacientas buvo suaktyvintas, tuo pačiu metu buvo sukurtas fizioterapijos pratimų kompleksas, plėtojant judesius gretimuose sąnariuose.

Savaitė prieš prietaiso išmontavimą buvo pereita prie 36 vienetų pailginto veikimo insulino įvedimo. Išardžius aparatą, papildomas galūnių imobilizavimas nebuvo atliktas.

Gydant buvo pasiektas lūžių įsitvirtinimas teisingoje anatominėje padėtyje. Viso sąnario judesiai. Atliekant tolesnį traumos lūžis loche po 1 metų pasiektas gydymo rezultatas išsaugomas, pacientas naudoja operuotą galūnę, peties ašis teisinga, nėra sutrumpėjimo, raumenų jėga siekia 5 taškus, judesių diapazonas sąnariuose yra baigtas. Pablogėjęs diabetas nepastebėtas. Bendra būklė patenkinama, suleista insulino dozė yra tokia pati kaip prieš sužalojimą ir gydymą.

Paciento Z. Operacijos, kuri buvo atlikta pagal aukščiau aprašytą schemą, metu ant pažeisto galūnės segmento buvo uždėtas Ilizarovo aparatas, susidedantis iš trijų žiedinių atramų.

Dėl diabetinės ligos sunkumo tikslus kaulų fragmentų sumažinimas operacinėje nebuvo atliktas. Jie buvo pritvirtinti iš anksto pritaikytoje padėtyje. Operacijos pabaigoje, palyginti su priešoperaciniu lygiu, gliukozės kiekis kraujyje nepadidėjo. Nuo 2 dienos buvo pradėtas matuoti kaulų fragmentų mažinimas, kuris tęsėsi 14 dienų, kol jie buvo tiksliai palyginami. Po padėties nustatymo prietaisas stabiliai fiksuojamas 72 dienas, po to jis išardomas. Likus 10 dienų iki prietaiso išėmimo, pacientas buvo perkeltas į tradicinę kompensavimo priemonių schemą - dietą, 64 vienetų insulino pratęsimą.

Gydant buvo sušlapinti šlaunikaulio fragmentai, nepastebėta cukrinio diabeto pasireiškimo paūmėjimo per visą gydymo laikotarpį. Kontroliniame tyrime po 2 metų gydymo rezultatas išsaugomas: galūnės ašis teisinga, nėra minkštųjų audinių atrofijos, ji eina su pilnu krūviu operuotos galūnės, visos sąnario funkcijos.

Diabetinė liga nėra paūmėjusi. Taikant šį metodą pagerėja pacientų, sergančių cukriniu diabetu, galūnių kaulų lūžių gydymas. Jo vartojimas padeda išvengti lūžių be lūžių, galūnių deformacijų, osteomielito ir diabetinės ligos paūmėjimo.

Ką daryti su uždarais galvos sužalojimais?

Nurodytas poveikis pasiekiamas dėl minimalaus chirurginės intervencijos invaziškumo, kuri atliekama uždarai ir pasiekiama dėl šios stabilios kaulų fragmentų padėties, kuri pašalina pakartotinę audinių traumą ir sukelia cukrinio diabeto paūmėjimą. Kaulų fragmentų dozėmis mažinant taip pat siekiama to paties efekto, o tai ypač svarbu gydant lūžius pacientams, sergantiems sunkiu cukriniu diabetu. Informacijos šaltiniai, į kuriuos atsižvelgta: 1.

Lirtsmanas V. Georgadze A. Astvatsaturyan, P. Vartapetyanas, O. Hovhannisyan et al. Metodas pacientų, sergančių cukriniu diabetu, galūnių kaulų lūžių gydymui, apimantis cukrinio diabeto pasireiškimų kompensavimą, kaulų fragmentų perstatymą ir fiksavimą sujungimo būdu, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad kartu kompensuojamas cukrinis diabetas ir kaulų fragmentų perstatymas bei fiksavimas naudojant kompresijos-atitraukimo aparatą.

Būdas pagal 1 punktą, besiskiriantis tuo, kad pacientams, sergantiems sunkiu cukriniu diabetu, kaulų fragmentų perkėlimas atliekamas dozėmis.

Kaip lūžiai gyja sergant diabetu

Cukrinis diabetas yra klasifikuojamas kaip sisteminė liga, turinti tiesioginį neigiamą poveikį visų žmogaus vidaus organų ir sistemų darbui. Sergant cukriniu diabetu, lūžiai nėra neįprasti dėl tam tikrų patologinių procesų išsivystymo. Pagrindinis tokių sužalojimų pavojus yra tas, kad kaulas suliejamas labai lėtai, o sėkmingai sulaukus kaulo, ateityje ši vieta bus gana trapi, lūžis galimas, jei bus gauti net ir nedideli sužalojimai. Galima sumažinti lūžių riziką.

Norėdami tai padaryti, verta kuo labiau sumažinti neigiamą diabeto poveikį procesams, kuriuose dalyvauja kaulinis audinys.

Norėdami tai padaryti, turite atkreipti dėmesį į cukraus kiekio kraujyje kontrolę, reguliariai reikia atlikti matavimus, kad būtų galima nustatyti bet kokius svyravimus ir pradėti reaguoti. Kodėl cukrinio diabeto lūžiai ilgą laiką gyja?. Pastaraisiais metais patologiniai kaulinio audinio pokyčiai buvo priskiriami prie rimtų sisteminės patologijos, vadinamos cukriniu diabetu, komplikacijų.

Tyrimų metu buvo nustatyta, kad kaulų masė pamažu mažėja kartu su panašiu pažeidimu. Tokiu atveju reikšmingi jos struktūros pokyčiai. Atsižvelgiant į tai, lūžių rizika padidėja, kai yra nedidelių sužalojimų. Pavojingiausias ir tuo pat metu gana dažnas klubo lūžis. Tokių pažeidimų gydymą labai apsunkina regeneracijos procesų nesėkmė. Kaulų vientisumo atkūrimo procesai sulėtėja. Cukrinis diabetas yra patologinis procesas, dėl kurio padidėja jo aprėptis.

Paciento sveikatos rodikliai kiekvienais metais blogėja, net jei laikomasi pagrindinių slaugos ligos taisyklių. Pagrindinis sunkumas yra tas, kad iki šiol nėra tokio ligos gydymo metodo, kuris garantuotų pacientui visišką pasveikimą. Diabetas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie lemia reikšmingus organų traumos lūžis loche sistemų, užtikrinančių gyvybines funkcijas, funkcionavimą.

Taikant patologijos dekompensaciją, vystosi patologiniai procesai, tokie kaip osteopenija ir osteoporozė. Ypač sunkiais atvejais tyrimas gali būti atliekamas atsižvelgiant į priemones, skirtas palaikyti gyvybines funkcijas. Nagrinėdami jie patikslina istorijos duomenis, atskleidžia organinių ligų, galinčių sukelti komą, buvimą cukrinis diabetas, inkstų, kepenų, skydliaukės ligos ir kt.

Nuolatinis stebėjimas yra svarbiausias komos būklės pacientų gydymo principas.

Viena iš pagrindinių komoje esančių pacientų gydymo sričių yra smegenų hipoksijos prevencija ir pašalinimas. Kadangi šie pacientai yra be sąmonės, dažnai sutrinka rijimas ir kosulio refleksas, labai svarbu išlaikyti kvėpavimo takus. Pacientui ant nugaros nustatoma horizontali padėtis be pagalvės.

Kai liežuvis nugrimzta, naudojamas ortakis.

Būdingas blužnies ir kepenų pažeidimo požymis

Skrepliai nedelsiant išsiurbiami. Jei hipoventiliacija progresuoja, padidėja cianozė, atliekama trachėjos intubacija. Siekiant užkirsti kelią aspiracijos sindromo vystymuisi, į skrandį įkišamas vamzdelis. Ilgą laiką komoje buvusiems pacientams mėgintuvėlis naudojamas ir enterinei mitybai.

Norint tinkamai patenkinti smegenų deguonies poreikį, būtina palaikyti kraujotaką. Esant arterinei hipotenzijai, skiriami širdį stimuliuojantys vaistai, plazmos pakaitalai, pagal indikacijas - hormoniniai vaistai. Siekiant kovoti su smegenų edema, atliekama dehidracijos terapija. Taip pat naudojami saluretikai mg furosemidoaminofilinas mg. Kadangi šie pacientai dažnai patiria stuburo bakstelėjimą, slaugytojai turi būti paruošti sterilūs rinkiniai jam atlikti, taip pat įrankiai KSL slėgiui matuoti.

Jei traukulių nepavyksta sustabdyti ir sutrinka kvėpavimas, skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, intubuojama trachėja ir atliekama mechaninė ventiliacija. Pridėjimo data: ; peržiūros: ; Gaivinimas ir intensyvus komos gydymas. Koma - sąmonės išjungimo būsena visiškai praradus supantį pasaulį, save.

Komos traumos lūžis loche yra įvairios: kraujotakos sutrikimai smegenų kraujagyslėse, trauma ir smegenų augliai, cukrinis diabetas, ūminis inkstų ir ūminis kepenų nepakankamumas, vandens ir elektrolitų apykaitos sutrikimai, apsinuodijimas. Bet kokio tipo komos esmė yra smegenų deguonies badas arba, tiksliau, smegenų deguonies ir energijos gliukozės poreikių neatitikimas ir šių poreikių patenkinimas.

Pagrindiniai uždarų galvos smegenų traumų tipai

Vidutinis gyvybinių funkcijų pažeidimas Gili koma - sąmonės ir gynybinės reakcijos nėra, arefleksija, visiška raumenų atonija, ryškūs kvėpavimo sutrikimai, kraujotaka, trofizmas Terminalo koma yra kritinis gyvybinių funkcijų sutrikimas. Gyvybinėms funkcijoms palaikyti būtina atlikti specialias priemones mechaninę ventiliaciją, stimuliuojančią širdies veiklą. Kadangi šie pacientai yra be sąmonės, dažnai sutrinka rijimas ir kosulio refleksas, labai svarbu išlaikyti kvėpavimo takų praeinamumą.

Norint tinkamai patenkinti smegenų deguonies poreikį, reikia palaikyti kraujotaką. Kadangi šie pacientai dažnai patenka į stuburo spąstus, slaugytojai turi būti paruošti sterilūs rinkiniai, skirti tai atlikti, taip pat įrankiai, skirti matuoti KSF slėgį.

Diabetinė ketoacidozinė koma. Tai dekompensuoto cukrinio diabeto komplikacija.

Būdingas blužnies ir kepenų pažeidimo požymis - Receptai August

Medicininė priežiūra reikalinga, kai mieguistumas, elgesio pokyčiai, galvos skausmas ir standus kaklas, vieno mokinio išsiplėtimas, gebėjimas judėti ranką ar koją, kartojamas vėmimas. Chirurgų ir neurologų užduotis - užkirsti kelią tolesnei smegenų struktūrų pažeidimui ir sumažinti intrakranijinį spaudimą. Paprastai tikslas yra pasiektas diuretikų, prieštraukulinių vaistų pagalba.

1. Gliukozaminas chondroitino vitaminai
2. Jei yra problemų su burbulo ten bus problemų su sąnariais

Kai intrakranijinės hematomos reikalauja chirurginės intervencijos, kad būtų pašalintas džiovintas kraujas. Chirurgai sukuria langą, skirtą skuntui ir perteklinio skysčio išleidimui. Uždarius CCT, hospitalizavimas yra privalomas, nes visada yra hematomos rizika ir jos pašalinimo poreikis.

Pacientai, sergantys žaizdomis, siunčiami gydymui chirurgija ir be žaizdų į neurologinį skyrių. Skubios pagalbos teikimas, naudojant skausmą malšinančius vaistus ir raminamuosius vaistus. Ligoninėje pirmosios 3—7 dienos lovos yra skiriamos, o hospitalizavimas trunka iki savaičių. Sumažinus galvos skausmą, gydymas nutraukiamas.

Alkoholio hipotonija yra padidėjusio skysčio suvartojimo, izotoninio natrio chlorido ir Ringer-Locke infuzijos indikacija, taip pat bendras gydymo stiprinimas. Kai smegenų sužalojimas reikalingas kvėpavimui ir hemodinamikai atkurti per intubaciją, raminamųjų ir prieštraukulinių medžiagų įvedimas. Atliekamas gydymas nuo edemos ir anestezija. Šiek tiek mėlynės yra traktuojamos smegenų sukrėtimo principu.

Priklausomai nuo intrakranijinio spaudimo, reikia dehidratacijos arba hidratacijos palaikymo, atliekami smegenų skysčio iškrovimo punkcijos. Vidutinio sunkumo sumušimams reikia pašalinti hipoksiją ir edemą, skiriant ličio, antihistamininių ir antipsichotikų mišinius.

Atliekamas uždegimo ir hemostatikos atstatymo sumažinimas, taip pat smegenų skysčio reabilitacija. Sunkiais sužalojimais atliekamos neurovegetatyvinės blokados, kad būtų atkurtos subkortikinės ir stiebo sekcijos. Antipoksikantai vartojami prieš traumos lūžis loche.

Artigos de revistas: "Kitoks" – Grafiati

Skubiai chirurginis gydymas yra būtinas nukentėjusiems nuo intrakranijinių hematomų. Metodai nustatomi remiantis diagnoze, ūminiu ir lėtiniu kraujavimu. Dažniausiai naudojama osteoplastinė trepanacija. Diagnostikos ir chirurginis įrankis tampa paieškos pjovimo skylių įvedimu, endoskopine peržiūra.

Kai aptinkamos dura mater patologijos, hematoma yra fiksuota, o diagnozė nustatoma ją išskaidant.

Tuo pačiu metu apdorojimas atliekamas su papildomomis frezavimo angomis. Po operacijos ir gydymo vaistais pacientams reikia padėti atkurti pagrindinius motorinius ir pažinimo įgūdžius. Priklausomai nuo žalos vietos, jie išmoksta vėl vaikščioti, kalbėti, atkurti atmintį. Uždarytas TBI gydymas tęsiasi ambulatoriškai. Praėjus 2—6 mėnesiams po uždaros CCT, pacientas turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, keliaudamas į kitas klimato sąlygas turinčias šalis ir regionus, ypač siekiant išvengti aktyvios saulės įtakos galvos.

Vartojant vaistus, didinančius kaulų tvirtumą Atsisakyti žalingų įpročių Siekiant išvengti komplikacijų, pacientams, kuriems buvo TBI, rekomenduojama saikingai mankštintis fizioterapijos pratimų, masažų, manualinės terapijos, dietos forma. Kaukolės sužalojimai yra dažna patologijų grupė, kurios pavojus slypi galimoje smegenų pažeidime. Skiriami lengvi ir sunkūs TBI, kurie skiriasi simptomais, gydymo metodu ir sveikimo periodu. Turint galvos smegenų traumų, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes savęs gydymas yra nepriimtinas. TBI simptomai, gydymo ypatumai ir pasekmės vaikui Pirmoji pagalba sergant TBI Smegenų traumos sunkumas, simptomai ir pasekmės Platus smegenų kraujavimas: insulto priežastys ir pasekmės Vaikas trenkė į galvą: ką daryti ir ko ieškoti?

Po vidutinio mėlynės galima atkurti veiklą, įskaitant socialinę ir darbo jėgos. Galimos uždaros galvos traumos pasekmės apima leptomeningitą ir hidrocefaliją, kuri sukelia galvos svaigimą, galvos skausmą, kraujagyslių sutrikimus, judesių koordinavimo problemas, širdies ritmą.

Pacientai, kurie išgyveno po sunkių sužalojimų, dažniausiai priskiriami psichikos sutrikimų, epilepsijos priepuolių, kalbos ir judesių atsiradimo kontekste. Trauminis smegenų pažeidimas Trauminis galvos smegenų pažeidimas - kaukolės ir arba minkštųjų audinių kaulų pažeidimas meningės, smegenų audiniai, nervai, kraujagyslės. Pagal sužalojimo pobūdį yra uždarytos ir atviros, skverbiančios ir neužtvindančios galvos traumos, smegenų smegenų sukrėtimas ar susilpnėjimas. Klinikinis trauminio smegenų pažeidimo vaizdas priklauso nuo jo pobūdžio ir sunkumo.

Pagrindiniai simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, sąmonės netekimas, sutrikusi atmintis. Smegenų susiliejimą ir intracerebrinę hematomą lydi židininiai simptomai. Paklausus, kas gavo laišką P. Ji teigė, kad Watkinsas buvo gyvas ir gyveno Pensilvanijoje su moterimi, vardu Rūta teismo dokumentus.

Slavoj Žižek: Ideologijos šmėkla

Tyrėjai tyrinėjo jos vardą per teisėsaugos duomenų bazes ir nustatė, kad Siegel turi plačią kriminalinę istoriją ir apgaule išvengė kelių šimtų tūkstančių dolerių aukų, teigia FTB. Taigi, kas tiksliai buvo Siegelis? Ji gimė Nancy Sweitzer m. Ir užaugo Baltimorėje. Jos mama išbėgo į šeimą ir ją užaugino tėvas, m. Nužudytas prie baro.

Tačiau problemos kilo devintajame dešimtmetyje, kai ji sukūrė priklausomybę nuo lošimų ir sukėlė didžiulę skolą. Siekdama palaikyti savo lošimų įprotį, Siegel be vyro žinios paėmė vyro vardu paskolas ir kreditines korteles. Pagaliau jis sumokėjo daugiau kaip USD skolą ir turėjo iškelti bankrotą Baltimorės saulė laikraštis m. Pora išsiskyrė m. Netrukus Siegel vedė vyrą, vardu Tedas Giesendafferis.

Pagal teismo dokumentus ji panaudojo jo asmeninę informaciją paskoloms gauti ir pavogė iš jo pinigus, pakeisdama hipotekos mokėjimo čekius, kad jie būtų mokėtini jai, o ne hipotekos bendrovei.