Būkite atsargus, jei renkatės alternatyvius gydymo būdus homeopatinius preparatus, manualinę terapiją ar kt. Gali būti kalta genetika, pasikeitęs gyvenimo būdas, esame daug aktyvesni. Įvairios sąnario traumos lūžis, išnirimas, raiščių plyšimai, pakartotinės traumos, įvairūs potrauminiai uždegimai su liekamaisiais reiškiniais ir pan.

Artritas —aukštu sergamumu bei neįgalumo lygiu pasižyminti liga Pasaulio sveikatos organizacija ir įvairių šalių žinomi specialistai ortopedai, reumatologai, pediatrai, traumatologai, imunologai ir kt. Šios dienos tikslas — kuo plačiau ir geriau informuoti visuomenę apie įvairius kaulų, sąnarių ir jungiamojo audinio sistemos susirgimus, jų priežastis, gydymą ir, visų svarbiausia, profilaktiką Spalio oji, Pasaulinė artrito diena, buvo pradėta minėti m. Tarptautinės artrito ir reumato asociacijos angl.

Kaulų ir raumenų sistemos, nugaros bei kaklo skausmai yra viena dažniausių nedarbingumo priežasčių tarp darbingo amžiaus asmenų Europos Sąjungoje [26]. Šios susirgimų grupės svarbą rodo šie faktai: 30—40 proc. Europos gyventojų [2, 71].

Osteochondrozė

Artrito klasifikacijos Pagal dabar galiojančią TLK AM klasifikaciją, artropatijoms gydymo artrozė 3 klasė ir neinfekcinėms priskiriamos 4 didelės susirgimų grupės: infekcinės artropatijos pavyzdžiui, pūlingos, įvairių sukėlėjų sukeltos ar poinfekcinės artropatijos ir kt. Visas jas galima būtų santykinai suskirstyti į dvi pagrindines grupes — uždegimines ir degeneracines.

Rentgeno nuotraukoje abiejų plaštakų smulkiųjų sąnarių pažeidimas ir ankilozė sergant psoriazine artropatija nuotrauka iš Dhir, Aggarwal, [39]. Tarptautinė artrito ir reumato asociacija įsteigta m. Su Tarptautine artrito ir reumato asociacija glaudžiai bendradarbiauja Europos Sąjungos lyga prieš reumatą EULARkuri atstovauja reumatinėmis ir judamojo aparato ligomis sergantiems žmonėms, sveikatos priežiūros specialistams ir mokslininkams iš įvairių Europos Sąjungos valstybių [27].

Kokį nemedikamentinį gydymą siūlo specialistai? Tarptautinė artrito ir reumato asociacija ypač akcentuoja nemedikamentinį įvairių sąnarių ligų gydymą ir įvairialypę pagalbą sergantiesiems. Jų siūlomas nemedikamentinio gydymo algoritmas [12]: 1. Nuolatinis pacientų ir jų artimųjų mokymas.

Persistentinis juosmens skausmas

Savarankiško gydymosi programos pavyzdžiui, Artrito fondo savarankiško gydymosi programa, įvairios fizinio aktyvumo taikymo programos. Įvairialypė socialinių darbuotojų pagalba. Psichologinė pagalba esant reikalui. Svorio mažinimo programa jeigu yra nutukimas. Nuolatinis aerobinių pratimų taikymas specialioji kineziterapinė programa ir bendroji lavinamoji programa — raumenų stiprinimo programos.

Kanalų gydymas

Įvairios fizioterapijos gydymo artrozė 3 klasė balneoterapijos procedūros. Įvairialypė pagalba ambulatoriškai gydomiems pacientams mobilumas, apsipirkimas, kultūrinė programa ir kt. Tinkamos avalynės parinkimas. Įtvarų ir kitos kompensacinės technikos pritaikymas esant būtinybei. Sąnarių apsauga taikant ilgą ar labai intensyvų fizinį krūvį. Ligonių užimtumo ir įdarbinimo programos ir pan. Ką sako mokslininkai apie šią ligą?

Artrozė - kremzlės patologija

Trumpai apžvelkime gausią mokslinę literatūrą šia tema. Kaulų ir sąnarių pažeidimai yra dažniausia ilgalaikio skausmo bei fizinės negalios priežastis, kuri visame pasaulyje kasmet paveikia šimtus milijonų žmonių [25].

Pagal paplitimą judamojo aparato ligos yra trečioje vietoje tarp visų ligų, t. Apie 29 proc.

Teikiamos aukščiausio lygio ortopedijos traumatologijos paslaugos Dėl ūmių traumų: rankų, kojų ir dubens kaulų lūžių; sąnarių išnirimų ir lūžių; Dėl galūnių ir dubens traumų atokiųjų padarinių ir ortopedinių ligų: nesugijusių ar netaisyklingai sugijusių lūžių, pseudartrozių; potrauminių deformacijų; didžiųjų sąnarių degeneracinių ligų; kelio sąnario problemų dėl meniskų sužalojimo, kryžminių ir kolateralinių raiščių pažeidimo, sąnario kremzlės patologijos ir kt. Daugiausia ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų atlikta siekiant panaudoti mezenchiminių kamieninių ląstelių regeneracines savybes įvairioms degeneracinėms ligoms gydyti. Pagrindinė somatinių suaugusiųjų kamieninių lastelių funkcija gyvame organizme — audinių, kuriuose jos randamos, palaikymas ir atstatymas, audinių regeneracija. Mezenchiminės kamieninės ląstelės yra multipotentinės ląstelės, gebančios diferencijuotis į kremzlinio, kaulinio, raumeninio, sausgyslinio, raiščių ir riebalinio audinio ląsteles. Jos aptinkamos kaulų čiulpuose, antkaulyje, riebaliniame audinyje ir odoje.

Jungtinės Karalystės gyventojų kenčia nugaros skausmus [4], nuo jų kenčia apie 27 proc. Norvegijos gyventojų [5]. Vokietijoje šiomis ligomis sergančių asmenų yra gerokai per 4 milijonus ir 5 proc.

Klubo protezavimas: kodėl šios operacijos prireikia vis jaunesniems pacientams?

Ispanijoje kelio sąnario osteoartritu serga apie 10 proc. Taigi, sergamumo šiomis ligomis skaičiai tikrai įspūdingi. Kaip rodo statistika, Vokietijoje per metus dėl reumatinių ir judamojo aparato ligų susidaro apie 50—60 milijonų nedarbo dienų [1]! Lietuvoje metais įvairiomis artropatijomis sirgo ,4 tūkst.

Saugokime šunų sąnarius

Tačiau realūs sergamumo skaičiai gali būti kiek didesni. Laipsniškai ilgėjant vidutinei gyvenimo trukmei ir daugėjant pagyvenusių bei senų žmonių, neišvengiamai augs ir išlaidos, susijusios su reumatinių ligų gydymu, daugės įvairių medicininių, socialinių ir psichologinių problemų [3, 9 ir kt.

Vanda Liesienė Persistentinis juosmens skausmas Klinikinė situacija Pacientas, 49 metų amžiaus darbininkas, atliekantis remonto darbus, 4 mėnesius jaučia nuolatinį juosmens skausmą. Anksčiau yra sirgęs depresija ir patyręs kelis nestipraus nugaros skausmo epizodus.

Sąnarių skausmas ir judėjimo funkcijos sutrikimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių sveikatos sutrikimo formų. Beje, šiomis ligomis dažniau serga moterys negu vyrai [1, 4, 10 ir kt. Trumpai supažindinsime su dviem dažniausiai pasitaikančiais sąnarių susirgimais, jų klinika ir etiologija.

Nepaisant naujausių veiklos metodikų ir kruopščiai apgalvotų gydymo formų, venų ligos visiškai negali būti išgydomos. Tačiau jų progresas gali būti labai efektyviai stabdomas — pvz. Kuo anksčiau pradedamas gydymas naudojant kompresinę terapiją, tuo efektyvesnių rezultatų galime pasiekti. Nauji technologiniai procesai pagerino komfortą, higieną ir išvaizdą dėvint kompresines kojines. Tai yra dešimtmečių plėtros darbų, aukštos kvalifikacijos lygmenyje, naudojant novatoriškus gamybos procesus ir medžiagas, pasekmė.

Degeneracinės sąnarių ligos dažniausiai atsiranda su amžiumi ir tam reikšmingą įtaką daro jungiamajame audinyje vykstantys senėjimo procesai, didelis bei ilgai trunkantis snacking balzamas kaulų ir sąnarių krūvis, didelis kūno svoris ir kiti mažiau reikšmingi veiksniai [1, 3, 33].

Dažniausiai pasitaikanti tokio pobūdžio liga yra osteoartritas, dar vadinamas deformuojančia osteoartroze, poliartroze, degeneracine sąnarių liga. Kai kurių autorių duomenimis, artritas ir artrozė — tai skirtingos diagnozės. Artritas apibūdinamas kaip pirminė vieno ar kelių sąnarių uždegiminė būklė su galimu antriniu jungiamojo audinio pažeidimu, o artrozė — tai pirminis degeneracinis procesas, pažeidžiantis kremzlę, kaulą, su galimu antriniu sąnario komponentų uždegimu [1, 28, 30 ir kt.

Dėl skirtingų priežasčių, kurios sukelia pokyčius sąnariuose, skiriamas pirminis ir antrinis osteoartritas artrozė [1, 28, 31, 33 ir kt. Apibūdinamas kaip pagyvenusių ir senų žmonių liga, atsirandanti dėl organizmo senėjimo procesų ir sąnario kremzlės degeneracinių pokyčių viename ar keliuose sąnariuose.

Antrinis osteoartritas išsivysto dėl konkrečių žinomų veiksnių: menisko sužeidimų, buvusios sąnario operacijos, blogai ar netaisyklingai sugijusių kaulų lūžių, po itin ilgo nejudrumo sergant sunkia liga ar ilgai dėvint imobilizuojantį įtvarądidelės ir ilgai trunkančios sąnario mechaninės apkrovos, nutukimo ir pan.

Antrinis osteoartritas taip pat išsivysto esant įgimtai sąnarių kremzlių patologijai. Tokiu atveju jis gydymo artrozė 3 klasė gana jauname amžiuje. Antrinis osteoartritas taip pat gali vystytis sergant cukriniu diabetu, kai kuriomis skydliaukės ligomis ar esant tam tikriems riebalų apykaitos sutrikimams. Osteoartritas iš pradžių pasireiškia sąnario skausmingumu, ypač intensyvaus fizinio krūvio metu arba po jo, nedideliu judesių ribotumu, sąnario traškėjimu judinant. Su laiku gali išsivystyti matomos sąnario deformacijos, sąnaryje gali atsirasti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas ir pradėti kauptis skystis, sąnarys gali patinti, parausti ir net pakilti jo temperatūra [1, 28 ir kt.

Vienas iš dažnai pasitaikančių požymių yra sąnario sustingimas iš ryto arba ramybės būklėje, kuris trunka trumpai ir greitai praeina maždaug po 15—30 min.

Ortopedijos traumatologijos skyrius

Nors iš pradžių liga pasireiškia labai menkais simptomais, palaipsniui išsivysto ne tik sąnarių kremzlės pakitimai, reikšmingai sumažėja tarpas tarp sąnarinių paviršių, bet ir atsiranda pokremzlinių cistų bei susidaro kaulinės išaugos — osteofitai [1, 28, 29 ir kt. Šie pakitimai jau gerai matomi rentgeno nuotraukose ir naudojami diagnozei patikslinti 2 pav. Kelio sąnario rentgeno nuotraukos: dešinėje sveikas sąnarys, o kairėje su pakitimais, išsivysčiusiais dėl kelio sąnario osteoartrito pagal Salaffi et al.

Liga gali pažeisti bet kurį sąnarį, tačiau dažniausiai nukenčia stuburo slankstelių smulkūs sąnariai, kelių gonartrozėklubų koksartrozėčiurnos ir plaštakų sąnariai [1, 28, 29 ir kt. Ligos atsiradimą nulemia 3 skirtingos veiksnių grupės: fiziniai, genetiniai ir biocheminiai veiksniai [28].